高血圧

2007年05月15日

はじめに

米国の第32代大統領F.ルーズベルトは悪性の高血圧症で､1945年、脳出血のため亡くなりました。当時は高血圧に対する世間の関心は,今ほど高くありませんでした。高血圧が原因で死に至ることもあると考えている人はあまりいませんでした。そのため,突然の大統領の死は,まさに｢青天のへきれき｣と報じられたのです。

わが国では､全国民の約4分の1が高血圧患者だといわれています。しかし,そのうちの約半数は,まったく治療を受けていません。残り半数の人たちは病院で治療を受けているわけですが, その治療はまだまだ十分ではありません。指示どおりに薬をのんでいなかったりして, 血圧を十分にコントロールできていない人もたくさんいるのです。

ほとんどの場合, 血圧が多少高くとも、特別な自覚症状はありません。そのため、治療を受けずに放っておいたり、治療をきちんと継続しない人も少なくありません。

しかし、血圧が高い状態が続くと次第に血管や各臓器に負担がかかってきます。やがては,脳卒中や心臓発作など生命にかかわる病気を引き起こす原因となります。そのため, 特別な自覚症状がなくても, 高血圧は積極的に治療する必要があるのです。

一般に血圧の上昇には、加齢や遺伝的な素因に加え、生活習慣が大きく影響することが知られています。ここでいう「生活習慣」とは,不規則な食事、運動不足、飲酒や喫煙、ストレスなどです。高血圧の予防や治療のためには, まずあなたの生活習慣を見直すことが、最優先課題となります。

このサイトでは､あなたの生活習慣をチェックし、改善するための具体的なヒントを紹介します。高血圧の合併症である臓器障害を予防し、健康な生活を築いていきましょう。

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2007年05月16日

高血圧の基礎知識

「高血圧」という言葉は知っていても, それがどんな状態なのかと聞かれて, あなたは具体的に答えられるでしょうか。まずは,高血圧についての正しい知識を身につけ, 対策の第一歩を踏み出しましょう。

まず｢血圧｣についてですが, 血圧とは、体内をめぐる血液が血管に与える圧力のことです。

血液は､ 心臓から出る動脈によって全身に送り出され､生命維持に必要な酸素や栄養素を運びます。また老廃物や二酸化炭素などを回収する役割も担っています。血液が体内をめぐるとき、血管の壁に圧力が加わります｡これが｢血圧｣です。

心臓は､血液を送り出すために､収縮と拡張を繰り返すポンプの役割を果たしています。この働きによって, 血圧には次の2つの種類があります。

1) 最高血圧

心臓がキュッと収縮して血液を送り出すときの血圧(収縮期血圧)を一般に｢最高血圧｣あるいは｢上の血圧｣といいます。

2) 最低血圧

全身をめぐった血液が心臓にもどり、心臓が拡張したときの血圧(拡張期血圧)を一般に｢最低血圧｣あるいは｢下の血圧｣といいます。

上の血圧140mmHg以上か､下の血圧90mmHg以上なら｢高血圧｣です。日本の基準では、高血圧を、軽症から重症まで3段階に分けています｡また正常血圧も3段階に分けて､自分の血圧がとの段階にあるかがわかりやすいようになっています。

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2007年05月17日

高血圧はなぜこわい？

たとえ高血圧であっても、ほとんどの場合、特別な自覚症状は現れません。ところが､特別な症状がないからといって放置しておくと、高い血圧により全身の血管が障害を受けます。主に障害を受けるのは脳や心臓の血管です。なぜなら, 脳や心臓を取り巻く血管はたいへん細く複雑で, これらがトラブルの原因となりやすいのです。

脳血管の障害により、運動麻疹や言語障害の原因となる脳卒中が引き起こされます。合併症である脳卒中は日本人において高血圧により起こりやすいことが知られています｡また、心臓では心筋梗塞や心不全の原因となります。腎臓では賢不全などを引き起こします。

高血圧が原因で, このようにさまざまな病気が引き起こされます。そのため、高血圧の人は正常血圧の人より寿命が短いことが知られています｡これが｢高血圧はこわい｣といわれる大きな理由の一つです｡

高血圧は,別名「サイレント・キラー」とも呼ばれています。静かに、そして少しずつ悪化し、ある日突然生命をおびやかすからです。脳卒中や心不全、賢不全などの病気を未然に防ぐためにも、高血圧の予防および治療がとても大切になってくるのです。

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2007年05月18日

血圧を上げる生活習慣および体質

高血圧はいろいろな要因がからみあって発症します。ここではその主な要因を見ていくことにしましょう。

1) 塩分のとりすぎ

塩分のとりすぎは､全身をめぐる血液の量を増やすため、血圧の上昇につながります。

2) 肥満

過剰に太っている人は血圧が高く、また肥満の人が減量してやせると血圧が下がることが、数多くの調査結果から明らかになっています。

3) ストレス

会社や家族の問題、職場の人間関係や、多忙な毎日などによる精神的なストレスは血圧の上昇につながります。

4) 喫煙

たばこに含まれる･ニコチンが血管を収縮させるので血圧が上がります。また喫煙は心筋梗塞の最大の危険因子の1つです。

5) 飲酒

「酒は百薬の長」と言われるように, 適度なアルコールは新陳代謝を活発にします。問題は｢のみすぎ｣です。度を越えた飲酒が毎日続くと血圧も上がってきます。

6) 体質

親から受け継いだ｢高血圧になりやすい体質｣は、高血圧の誘因のなかでもっともウェイトが大きく、体質を受け継いだ人は､比較的若いころから高血圧になることが多いようです。

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2007年05月19日

血圧測定のすすめ

血圧が高くなっても、特別な症状が急に現れてくるわけではありません。普段からこまめに血圧を測定することで、自分の通常の血圧の状態を知り、血圧の変動に迅速に対応できるようにしておくとよいでしょう。

病院でも､集団検診でも血圧を測ってもらうことはできます。でも, 測定時の緊張から血圧が上昇し、通常よりも高い値が出てしまう人も少なくありません。そこで､家庭で自分の血圧を測定し、通常の数値がだいたいどのくらいか知っておくとよいでしょう。

また、病院で血圧を測るときも、通常の血圧がとれくらいかを担当の医師に伝えれば、医師はそれを参考にして治療することができます。治療効果の判定には、決まった時間に測定した値が参考になります。次のような時間に測定するのが望ましいと言えるでしょう。

・できれば就寝前2時間以内にも測定するとよい。

なお,測定前には次のようなことは避けましょう。

正確な測定ができなくなる可能性があります。

・食事 / 喫煙 / 運動 / 飲酒 / 入浴

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2007年05月20日

これであなたも血圧計選びの達人に

現在では、たくさんの種類の家庭血圧計が市販されています。デジタル式の自動血圧計が主流ですが、測定方法が簡単で､精度も高い血圧計を選ぶことが大切です。そこで,選ぶ際のポイントを見ていきましょう。

1) 正確に測定できるものを選ぶ

腕にカフを巻いて測るタイプがおすすめです。指先で測るタイプのものもありますが, 指先の血管は大変に細いため, 血圧を測るための正確性に欠ける場合があります。

2) 使いやすいものを選ぶ

スイッチなどが操作しやすい、血圧の数値が読み収りやすい、カフが簡単に巻けるなど、実際に手にとって操作して､使いやすいものを選ぶようにしましょう。購入前に,電器店などで実際に試してみることをおすすめします。

3) 長期間安心して使えるものを選ぶ

家庭血圧計は､半年から1年ごとに点検する必要があります。アフターサービスがきちんとしていて､信頼できるメーカーの製品を購入しましょう。

※ 血圧測定の結果に一喜一憂しないこと

血圧は常に変動し、いつも一定に保たれているわけてはありません｡「今度は高くなっているかも…」と心配する気持ちが血圧を上げる原因になることもあります。ですから､1日に何度も血圧を測り、その上下に一喜一憂するのは意味のないことと言えるでしょう。毎日の生活パターンのなかで決まった時刻に測定するようにしましょう。

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2007年05月21日

あなたの食生活をチェック

次の1～15の項目について答えてください。

あてはまるものには質問ごとにポイントを加算しましょう。

1) 味をみる前に醤油やソースをかける…5ポイント

2) 毎日ビールなら大ビン2本, 日本酒なら2合,ウィスキー(シングル)なら4杯以上は飲む…5ポイント

3) いつもおなかいっぱい食べる…4ポイント

4) 朝食はとらないことが多い…2ポイント

5) 魚より肉が好きだ…2ポイント

6) 濃い味付けが好きだ…5ポイント

7) 甘いものが大好きだ…2ポイント

8) あまり空腹でなくても目の前においしそうなものがあると食べずにいられない…2ポイント

9) 食べるのが早い…2ポイント

10) 高カロリーの天ぷらや豚カツなど揚げ物が好きだ…2ポイント

11) 塩鮭や佃煮などの塩辛いものがないとご飯がすすまない…5ポイント

12) ラーメン,うどん, そばはスープまでしっかり飲む…5ポイント

13) インスタント・加工食品をよく食べる…5ポイント

14) コーヒーを1日に3杯以上飲む…2ポイント

15) 清涼飲料水が好きだ…2ポイント

さて, どうでしたか?

あなたのポイントを合計し, 次の尺度で評価してみましょう。

○ 合計点が 0～14 … 危険度10％(現状のライフスタイルを維持)

△ 合計点が15～34 … 危険度50％(見直しが必要)

× 合計点が35以上 … 危険度70％(徹底的な見直しが必要)

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2007年05月22日

毎日何気なく繰り返している習慣のなかに、血圧を上げる危険が潜んでいます。そこで,次の1～15の項目について答えてください。あてはまるものには質問ごとにポイントを加算します。

1) 睡眠時間はまちまちだ…5ポイント

2) 徹夜仕事が続いている…5ポイント

3) ひとりでゆっくりする時間がもてない…5ポイント

4) とくに定期的な運動はしていない…5ポイント

5) いま悩み事を抱えている…2ポイント

6) 仕事柄、緊張状態を強いられることが多い…5ポイント

7) 喫煙者である…10ポイント

8) 自宅のトイレは和式である…2ポイント

9) 重い荷物を運ぶ機会が多い…2ポイント

10)熱い風呂に入るのが好きだ…2ポイント

11)仕事柄大声を出すことが多い…2ポイント

12)ちょっと近所に出かけるのにも車を使う…2ポイント

13)もう少し、もう少しとつい無理をしてしまう…2ポイント

14)休日は外出するよりも家で過ごすほうが好きだ…2ポイント

15)冷暖房をガンガン効かせるほうだ…2ポイント

さてどうだったでしょうか。

○ 合計点が 0～14…危険度10％(現状のライフスタイルを維持)

△ 合計点が15～34…危険度50％(見直しが必要)

× 合計点が35以上…危険度70％(徹底的な見直しが必要)

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2007年05月23日

気になる症状・要因をチェック

高血圧につながる要因、高血圧が疑われる症状が知られています。

１～１０の項目について答えてください。あてはまるものには質問ごとにポイントを加算してください。

1) 目覚めがスッキリしないことが多い…2ポイント

2) めまいや立ちくらみがする…2ポイント

3) 父親か母親どちらかが高血圧症である…10ポイント

4) 最低血圧が高いといわれたことがある…8ポイント

5) 肩こりがひどい…2ポイント

6) 神経質なほうである…2ポイント

7) 明らかに太りすきである…10ポイント

8) 手足がむくみやすい…2ポイント

9) 便秘がちだ…2ポイント

10)肝臓が悪いといわれたことがある…10ポイント

さて, あなたの合計ポイントはいくつになりましたか?

○ 合計点が 0～14…危険度10％(現状のライフスタイルを維持)

△ 合計点が15～34…危険度50％(見直しが必要)

× 合計点が35以上…危険度70％(徹底的な見直しが必要)

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2007年05月24日

貪車から塩分を減らそう

数多くの調査によって, 塩分のとりすぎが血圧上昇の原因となりることが確かめられています。とくに食塩の主成分であるナトリウムが、血圧の上昇に関係していると考えられます。

国民栄養調査によると、日本人は平均して1日に13.0gの塩分を摂取しています。厚生労働省では1日10g以下を推奨していますが､高血圧を予防するためには、血圧値が正常な人で8g､高血圧の人は、その程度によって6gまで減らすのが好ましいとされています。

しかし、急に塩分を減らせといわれても、実際にはなかなか難しいもの。ちょっと食べ方を工夫するなどして､毎日の生活で手軽にできることから始めてみましょう。そのヒントをここではお伝えします。

1) 何にでも塩やしようゆ､ソースをかける習慣を見直す

まずは何もかけずに料理の味をみて､とうしても必要なら使うようにします。

2) しようゆやソースは1度小皿にとってから使う

たっぷり浸すのてはなく、ちょっとだけとつけるようにします。

3) 食卓にいつもおいてあるふりかけや佃煮を片づける

目の前にあれば食べたくなるのが人情というもの。そこで,塩味の誘惑に負けないよう、塩分を多く含む佃煮なとは､目の前から遠さけましょう。

4) ラーメンやうどんの汁は残す

どんなにおいしいスープても、減塩のためには我慢しましょう。

5) 外食するなら、単品よりは定食を選ぶ

外食はどうしても塩分が多めになりがちなので, できれば避けたいところ。どうしても必要なときは、単品より、食品の偏りか少ない定食を選ぶようにしましょう。

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2007年05月25日

塩分は意外と多く含まれている

せっかく減塩の努力を重ねても,食べ過ぎては元も子もありません。高血圧につながる肥満を予防するためにも、「食べ過ぎ」には気をつけたいものです。

塩分はほとんどの食品に含まれています。味覚だけを頼りに、食品に含まれる塩分の多さを判断するのは危険です｡塩昧がしなくても、塩分が含まれている食品は意外と多いもの。そういう塩分をここでは「隠れ塩」と呼ぶことにします。さまざまな食品に含まれる｢隠れ塩｣を意識することで, あなたの塩分摂取量を大きく減らすことができるのです。

とくに、かまぼこ、ちくわ、ソーセージ､缶詰などを用いて料理をするときは、和えたり、焼き味をつけるなど､塩やしょうゆを使わないでもおいしく食べられる工夫をしましょう。

食品に含まれる塩分の量

・食パン(1斤6枚切り、1枚=60g)……0.8g

・シラス干し(小さじ1杯=10g)……1.2g

・干しうどん(ゆで､250g)……0.8g

・ツナ缶(油漬け､40g)……0.5g

・フランクフルトソーセージ(1本=55g)……1.5g

・梅干し(直径2cm=12g)……2.0g

※ 覚えておくと便利な目分量

★ 食塩ひとつまみは……0.3g

(人差し指と親指でのひとつまみ)

★ しょうゆを小皿半周で……塩分1g

(しょうゆ差しで小皿を半周)

ちなみにうす口しょうゆのほうが、濃い口醤油よりたくさんの塩分が含まれています。

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2007年05月26日

生活習慣病の元凶「肥満」に注意

肥満が血圧を上げること, また減量により血圧が下がることが、たくさんの研究や調査によって裏付けられています。そこでこのページでは,肥満を防ぐための方法を考えてみましょう。

理想体重を超えた肥満体の人は、食事と運動の両面で減量に取り組む必要があります。

とりあえず肥満が気になるという人は、食事を減らす前に、以下のポイントに気をつけてみましょう。

1) １日3食､規則正しい時間に食事をする

1日2食にすれば、塩分量も減らせるし減量にもいいと考える人かいますが､これは大きな間違いです。空腹感が増すため、１度に食べる量が増えてしまい、かえって太る原因になります。血圧のためにもよくありません。

2) 間食も計算に入れる

多くの人が朝昼晩の食事には気をつかいますが, 間食についてはどうでしょうか。1日の総エネルギー量と塩分量を考えるとき、うっかり見落としかちなのがこの間食です。食事の量はきちんと減らしている｣という人も、間食で摂取量オーバーということになりかねませんので注意が必要です。

3) 食事はゆっくり、よくかみ､腹八分目

｢早食い｣は肥満のもとです。よくかんでゆっくり食べれは、脳の満腹中枢が刺激されるため、少ない食事量でも満直感が得られます。

4) 野菜やフルーツを多めにとる

野菜やフルーツに豊富に含まれるカリウムやマグネシウムなとのミネラル分には、血圧を下げる作用があり、カロリーも低く減量につながるのて､積極的にとるようにしましょう。

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2007年05月27日

お酒を“百薬の長”とする

お酒を百薬の長とするためには､「適量」を守ることが大切です。飲み過ぎやおつまみの食べ過ぎは,血圧にもよくありませんね。塩分の多い酒の肴も要注意です。

たとえあなたがどんなにお酒が好きでも, 飲む量は１日１合程度にとどめましょう。確かに,仕事の疲れやストレスを解消するためにも、適量のアルコールは身体によいものです。ただし､｢適量｣を間違えたら百薬の長も毒に。度を越した飲酒が続くと､血圧の上昇につながります。

また,おつまみには“隠れ塩"が多く, 用心が必要です。塩辛、さきいか､ビーフジャーキーなどには多くの塩分が含まれています。これらのおつまみが酒の味を引き立ててくれるのはわかりますが, ここで誘惑に負けてしまっては、せっかくの減塩努力も台無しになってしまいます。

何事もほどほどが大切。お酒との適度な関係を保ちつつ, 飲酒を楽しみましょう。

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2007年05月28日

私はこうして｢塩辛い生活｣にさよならしました

自動車メーカー勤務のＡさん（５０歳）は高血圧歴５年。

Ａさんは自他ともに認める｢会社人間｣。朝帰りは当たり前という毎日が続いたある日、会社の健康診断で､｢血圧が高い｣と指摘されました。

そこで奥さんの協力を得ながら毎日減塩療法に励むようになりました。いまでは、薄味にもすっかり慣れたそうです。

減塩療法を快調に継続中のＡさんに、成功の秘訣はなんなのでしょうか。

秘訣その①　重点的に塩味をきかせる

｢どのお皿も薄味だと塩辛いものが恋しいでしょ？｣と奥さんが､毎食一皿だけ重点的に塩味をきかせた料理を用意してくれました。律儀なＡさん，最初は「塩辛いものは一切食べてはいけない」と思い込んでいましたが､トータルの塩分量さえ守ることができれば､問題ないと気づきました。

秘訣その②　料理の引き立て役を上手に使う

ゆずやすだちなどの酸味や､カレー粉などの香辛料、しそやハーブなどの香草､ゴマなどは、減塩料理をおいしくしてくれる名脇役です。塩分が減っても，おいしく食べる工夫はいくらでもあるのですね。

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2007年05月29日

適度な運動で血圧を下げよう

血圧を下げるには,適度な運動も効果的です。日常的にからだを動かす習慣をつけることで、血圧は低めに安定してきます。また、肥満の予防・是正、ストレス解消など、運動にはほかにもたくさんのメリットが期待できます。

運動が血圧を下げるのはなぜでしょうか。｢運動をすると心臓がドキドキするから、かえって危険ではないか」と心配する人がいます。確かに、運動をすると一時的に血圧が上がりますが､全身の筋肉に酸素を送ろうと血管が広がるため、血圧は次第に下がってきます。また、日常的に運動を繰り返すことで、血圧は低めに安定してきます。

血圧を下げるのに適している運動は､体内に酸素を取り入れる｢有酸素運動｣です｡運動により血圧を下げるためには､長期間続けることが何よりも大切。無理なく、楽しく続けていけそうな運動から始めるといいでしょう。高血圧の予防･改善に適した運動は,早足での散歩,軽いジョギング,水泳、プールでの水中歩行,サイクリング,縄跳びなどです。

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